Lalvadi

Varisin bir tedavi yöntemi daha var. Neştersiz, anestesisiz, yarasız, dikişsiz... Yöntemin adı Lazer Ablasyon. Doppler tekniği eşliğinde yapılıyor, topu topu 40 dakika sürüyor ve kesin çözüm getiriyor. Yeni tekniği Yrd. Doç. Dr. Mehmet Mahir Atasoy’dan öğrendik...

Önce varis hastalığını tanımlar mısınız?

Bacaklarda, derinin hemen altındaki toplardamar genişlemelerine varis denir. Bacaklardaki toplardamarlar kirli kanı yerçekiminin tersi yönünde, temizlenmesi için akciğerlere ve kalbe taşıyan damarlardır. Bu damarların içinde yukarı akımın sağlanmasını kolaylaştıran ve kanın aşağıya doğru toplanmasını önleyen kapaklar vardır. Bacak kaslarının çalışması ile kan, bu kapakların yardımıyla tek yönlü olarak yukarı ilerler. Kapaklarda hasar oluştuğunda yerçekimi yüzünden kan aşağı yönde basınç oluşturur, yüzeysel toplardamarlarda varis oluşur.

Kimlerde olur? Risk faktörleri nedir?

Ayakta uzun süre hareketsiz durmak, genetik yatkınlık ve kadın hastalarda fazla kilo, risk faktörüdür. Kılcal varislerden parmak gibi çıkıntı yapan varislere kadar geniş yelpazede seyreder.

Belirtileri nasıldır?

İlerlemiş varis hastalığında genişleyen toplardamarlar gözle görülebilir. Erken evrede ise gün içinde giderek artan ağrı, bacaklarda çabuk yorulma ve ağırlık hissi olur. Tedavi edilmediğinde ilerleyerek pıhtı oluşumlarına yol açabilir. Daha ciddi seviyelerdeki hastalarda deride renk değişikliği ve yaralar oluşabilir. Bunlar mutlaka tedavi edilmelidir.

Kaç tip varis vardır?

Ciddi vakalar ameliyatsız tedavi edilir mi? Kabaca 3 tip varis vardır. 1. Büyük varis: Deriden bariz çıkıntı yapan, çapı 4-15 mm arasında değişir. 2. Orta boy varis: Deriden hafif çıkıntı yapan, yeşil renkli, çapı 2-4 mm arasındadır. 3. Kılcal varis: Deriden çıkıntı yapmayan, çapı 1-2 mm’den küçük olan kırmızı-mor renkli varislerdir. Hemen belirteyim; tüm varis tipleri tedavi edilebilir. Ameliyatsız tedavide lazer ablasyon yöntemi ile büyük ve orta boy varisler geçer. Kılcal varislerde ise skleroterapi yöntemi uygulanır.

“40 dakikada kabusa son”

Varis hastalığına nasıl teşhis konuyor?

Çıplak gözle ya da el muayenesi ile anlaşılmaz. Doppler ultrasonografi tetkiki yapılmalı. Doppler tetkikini yapacak hekimin varis konusunda deneyimli bir radyoloji uzmanı olması gerekir. Uzmanın, aynı zamanda varisin ameliyatsız tedavisini yapabiliyor olması da önemli. Doppler incelemesi hem yatarken hem ayaktayken yapılmalı.

Ameliyatsız tedavide işlem ne kadar sürüyor?

Endovenöz Lazer Ablasyon yöntemi ile ameliyatsız ve ağrısız olarak, sadece lokal anestezi ile 40 dakikada varisten kurtulabilirsiniz. Hemen günlük yaşama dönebilir, yürüyerek evinize gidebilirsiniz. Tedaviden sonra sadece 15 gün orta basınçlı varis çorabı giyilmesi gerekiyor.

Başarı oranı ne?

Teşhisi ve tedaviyi aynı hekimin Doppler görüntülemesi eşliğinde yapması sayesinde başarı oranı yüzde 97’dir.

Yöntemin avantajlarını sayar mısınız?

-İşlem 1 saatten az sürer ve semptomlarda anında iyileşme gözlenir.
-Günlük aktivitelere hemen dönüş mümkündür. Çok az bir ağrı ve morarma olabilir, bu da 10 gün içinde geçer.
-Cerrahi yara izi ya da dikiş olmaz. Çünkü cilde açılan kesi, kalem ucu kadardır.
-Cerrahiye kıyasla daha yüksek başarı ve daha az tekrarlama oranına sahiptir.
-İşlem sonrası hasta memnuniyeti çok yüksektir.

Bu yöntem kesin çözüm mü?

Evet. Bu teknikle varise ve ağrıya neden olan hasarlı damar, lazer ile içten yakılarak tam bir iyileşme sağlanır. Hastalığın tekrarlama oranı Lazer Ablasyon’da çok daha düşüktür.

Tek seanstan sonra bile formda bir bacağa kavuşmak mümkün mü?

Çok ilerlememiş varis hastalarında tek seansla tamamen eski haline dönüyor. Ancak ilerlemiş vakalarda birkaç seans gerekiyor.

Ücreti ne kadar?

Ameliyat fiyatının yaklaşık yarısı kadar. Zaten büyük ölçüde SGK tarafından karşılanıyor.

Ameliyat nasıl yapılıyor?

Modern tedavinin tam adı Endovenöz Lazer Ablasyon (EVLA). 2000’li yılların başında büyük varislere neden olan damarların tedavisinde adeta bir devrim yaşandı. 2002 yılında da Robert Min adlı bir girişimsel radyoloji uzmanı ve ekibi, ilk kez bir hasarlı kapağın tedavisini bu yöntemle yaptı. Yöntem, kaçak yapan damarın ameliyatla yolunarak dışarı alınması yerine, anjiyo gibi damar içinden girilerek lazer enerjisi ile hasarlı kapağın kapatılması esasına dayanıyor. Lazerle kapatılan damardan artık varislerin içine kaçak oluşmaz. Damar, vücut tarafından zamanla yok edilir. Toplardamar veni yakılarak kapatıldığında gözle görülen varisler de küçülerek kaybolur. Hastalıklı damar ortadan kalktığında diğer sağlıklı damarlar kanı taşıma görevini üstlenerek bacağın venöz dolaşımını sağlar. Vücutta hasar oluşturmadan bedenin kendini onarmasına yardımcı olunduğu için bu yöntemin yan etkileri çok azdır. Çok ilerlemiş varisi olan hastalarda Endovenöz Lazer Ablasyon’a tamamlayıcı tedavi olarak aynı seansta ultrason eşliğinde köpük skleroterapi tedavisi de eklenir.

Lazer epilasyon, vücutta oluşan istenmeyen kıllanmanın önlenmesinde ve giderilmesindeki yöntemlerden biri. Hemen hemen her cilt tipine ve her yaşa göre uygulanabilen lazer epilasyon seans aralıkları ve süresi, uygulandığı bölgeye ve cilt tipine göre değişiklik gösteriyor.

Anadolu Sağlık Merkezi Deri Hastalıkları Uzmanı Dr. Figen Akın, lazer epilasyon hakkında şu bilgileri veriyor : “Lazer epilasyonda hedef doku, kıl köklerindeki pigment hücreleridir. Pigment hücrelerin büyümesini sağlayan kök hücreler kıl köklerinde ve kıl gövdesinin orta kısımlarında ‘’bulb’’ denilen bölgede bulunmaktadır. Kıl büyümesi; aktif büyüme (anagen), dökülme (katagen) ve dinlenme (telogen ) olmak üzere üç evrede gerçekleşmektedir. Bu evrelerin uzunluğu her bölgede değişiktir. Bu nedenle lazer epilasyon seans aralıkları
uygulanan bölgeye göre değişiklik göstermektedir.”

Lazer epilasyon uygulamalarının aktif büyüme evresi denilen anagen dönemin başlarında yapılması gerektiğinin altını çizen Dr. Akın, “Lazer epilasyonu sadece sert ve koyu tüylerde etkilidir. Açık renk ve cansız tüylerde etkili olmaz. Dinlenme dediğimiz telogen dönemde de kıl köklerinde pigment hücresi bulunmaz” diyor.

16 YAŞ ALTINA LAZER EPİLASYON ÖNERİLMİYOR

Kılların çoğalması ve büyümesinde androjen hormonları etkili oluyor. Androjenler erkeklerde testislerden, kadınlarda yumurtalık ve böbreküstü bezinden salınıyor. Ergenlikte aktif hormonal uyarı nedeniyle oluşan tüylenme ergenlik çağındaki çocuklar ve aileleri için problem haline gelebiliyor.
Ergenlik döneminin devam ettiği 12-16 (veya 18) yaşlarda hormonal üretim ve kıl köklerinin bu hormonlara duyarlılığı ise fazla oluyor. Bu yaşlarda uygulanacak lazer epilasyon, kılların dökülmesinde çok etkili olmamakla birlikte yanıt da geç alınıyor.
16 yaş ve altına lazer epilasyon çok önermediklerini belirten Dr. Akın, “Eğer yumurtalık kistleri veya diğer tüylenmeyi arttıran bir durum varsa ve lazer epilasyon uygulanması mutlaka gerekliyse, seans aralıklarının normal lazer seans aralıklarından daha uzun tutulmasına dikkat edilmelidir. Ayrıca tüylenme nedenine yönelik hormon tahlillerinin lazer epilasyon işlemine başlanmadan önce mutlaka yapılması gereklidir” diyor.